Приветствую Вас Гость | RSS
Четверг
21.09.2017, 22:21
Мама, Папа, Я -
Идеальная семья
ГлавнаяРегистрацияВходМой профиль
Меню сайта

Категории раздела
Психология отцовства [15]
Советы начинающим папам [15]
Мужское здоровье [37]
Мастер на все руки [28]
Список статей раздела [5]
Видеоуроки от Александра Мозарева [10]
спорт, фитнесс, тренировки, в домашних условиях, питание,пресс, бег, здоровье, белок, мышцы,тренажёрка дома,


Главная » Статьи » Супер папа » Мужское здоровье

ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ И ЕГО ДИАГНОСТИКА.ФОРМЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Специалисты отмечают, что около половины причин бесплодия в браке вызвано именно мужским бесплодием. К сожалению, по поводу проблем с деторождением к врачам обращаются, как правило, только женщины. Поэтому нарушение репродуктивной функции у мужчин изучено и описано в литературе не достаточно хорошо.

Тем не менее, специалисты выявили наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия. В большинстве случаев своевременное лечение дает эффективный результат.

Причины мужского бесплодия

1. Врожденные аномалии половых органов: крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, эписпадия и т.п.

Крипторхизм(неопущение яичек)аномалия развития, при которойnull одно или оба яичка не опускаются из брюшной полости в мошонку до рождения. При этом увеличивается риск болезненного перекручивания семенного канатика вокруг яичка) и рака яичек в будущем. Большинство случаев разрешается на первом году жизни, когда яичко само опускается в мошонку. В противном случае до достижения ребенком 5 лет обычно проводят коррекционную операцию

2. Воспалительные инфекционные заболевания половой системы: простатиты, уретриты, везикулиты. К этому же классу причин можно отнести бессимптомное носительство различных внутриклеточных паразитов: микоплазмы, уреаплазмы и т.п.

3. Системные заболевания организма, такие как сахарный диабет, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, туберкулез, хронические заболевания органов дыхания, паротит и многие другие.

4. Нарушения иммунной системы, например, образование в организме мужчины антиспермальных антител.

5. Последствия хирургического лечения стриктуры уретры, гидроцеле, паховой грыжи, мочевого пузыря, симпатектомии и пр.

nullРетроградная эякуляция — выброс спермы во время оргазма не через половой член, а назад, вверх, в мочевой пузырь. Такое может наблюдаться у больных диабетом или тех, кто перенес операцию в области таза, особенно если это была простатэктомия (удаление предстательной железы). 

Предстательная железа выделяет секрет — составную часть спермы. Ее удаление может создать проблемы.

6. Заболевания эндокринной системы: гиперпролактинемия, гипогонадизм, тестостерондефицитные состояния и т.п.

7. Последствия некоторых видов лечения, например, химио-, лучевая, и гормонотерапия.

8. Нарушения жизнеспособности сперматозоидов: некрозоспермия и обструктивная азооспермия.

Олигоспермия — недостаток сперматозоидов — болееnull распространенное отклонение, чем азооспермия. При олигоспермии в одном миллилитре спермы содержится менее 20 миллионов сперматозоидов, они малоподвижны и имеют ненормальную форму. Анализ спермы является основным при установлении мужского бесплодия. Низкий уровень сперматозоидов может быть вызван множеством факторов, например воздействием радиации, токсичных веществ или некоторых лекарств, а также заболеваниями или физическими повреждениями. 
В нижней части оптического микроснимка—деформированный сперматозоид с 1 двумя хвостами. Большое количество аномальных сперматозоидов, обусловленное, вероятно, венерической болезнью, может вызвать бесплодие.

9. Некоторые виды профессиональной вредности, например, работа с определенными химическими веществами, в условиях повышенного радиационного фона и т.д.

10. Алкоголизм и курение.

11. Влияние тепловых факторов: работа при низких и высоких температурах, длительные лихорадочные состояния пациента при различных заболеваниях, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38оС.

Важным фактором спермообразования является микроклимат мошонки — мешочка, в котором заключены яички. Самая благоприятная температура для образования здоровой спермы — это 33.6 °С. Она чуть ниже нормальной температуры тела. Именно по этой причине яички расположены не глубоко внутри тела, а в мошонке, висящей снаружи. Любое увеличение температуры яичек вследствие лихорадки или сильной жары вызывает уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности, увеличивая процент аномальных сперматозоидов. Распространенная физическая аномалия, связанная с бесплодием, — варикоцеле, являющееся еще одной причиной , перегревания яичек. Варикоцеле — это сеть длинных, толстых вен в мошонке, похожих на варикозные. Варикоцеле отмечается чаще на левой стороне, оно может быть внешне незаметным и давать о себе знать только периодической тупой болью. Опутывающие мошонку кольца варикоцеле могут препятствовать оттоку крови из яичек, что приводит к повышению их nullтемпературы и снижает способность к зачатию. 

Термограмма мошонки с варикоцеле на одной стороне. Желтые и оранжевые цвета указывают самые теплые места, синие — самые прохладные.

12. Травмы половых органов.

13. Врожденное бесплодие
Врожденное бесплодие может быть следствием многих наследственныхnull и эволюционных условий, одно из которых — гипогонадизм — недостаточная деятельность яичек. Гипогонадизм возникает как из-за проблем в самих яичках, так и из-за неспособности гипофиза к выработке гормонов, их стимулирующих. Примерно одного из 20 000 мужчин способности к оплодотворению лишает так называемый синдром исчезающего яичка. (Яички, сформированные на ранней стадии развития плода, затем поглощаются организмом.) 


Оптический микроснимок гипофиза — органа размером с горошину в основании черепа. Гипофиз выделяет множество гормонов, активизирующих процессы в организме, в том числе в яичках.


Как правило, во многих случаях в основе причин мужского бесплодия лежит не один, а одновременно несколько факторов.

Механизм образования мужского бесплодия

С точки зрения медицины также важно выяснить механизм образования мужского бесплодия. Т.е. успешное оплодотворение не возможно по:

1. Секреторным причинам – нарушен сам механизм образования сперматозоидов;

2. Экскреторным причинам – сперматозоиды нормально образуются в организме мужчины, но не попадают в состав семенной жидкости;

3. Иммунологическим причинам – иммунная система организма препятствует успешному оплодотворению.

Диагностика мужского бесплодия

В 1997 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала алгоритм диагностики мужского бесплодия.

Он состоит из:

1. Сбора анамнеза (первичного опроса);
2. Общемедицинского (физикального) обследования;
3. Урогенитального обследования;
4. В случае наличия специальных показаний проводится дополнительные консультации терапевта, генетика, сексопатолога.

Для выявления причин нарушения репродуктивной функции у мужчин рекомендовано проводить следующие лабораторно-инструментальные исследования:

1. Проведение анализов на наличие возбудителей следующих инфекционных заболеваний: хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса, микоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции и т.д.
2. Составление спермограммы.
3. Проведение бактериологического анализа спермы.
4. Проведение цитологических исследований секрета предстательной железы и семенных пузырьков.
5. Определение наличия антиспермальных антител (АсАт).
6. Проведение MAR-теста.
7. Определение уровня генерации свободных радикалов.
9. Проведение УЗИ-исследования щитовидной железы.
10. Проведение УЗИ-исследования органов малого таза.
11. Проведение дистанционной или контактной термографии органов мошонки.
12. Анализ крови на гормоны. Определение уровня фолликулостимулирующего гормона ( ФСГ), тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, и антител к пероксидазе тиреоцитов и тиреоглобулину.
13. Биопсия яичка.
14. Проведение компьютерной томографии.
15. Рентгенологические исследования черепа и почечная флебография.
16. Проведение медико-генетических исследований.

Согласно данным ВОЗ (1999 год) следующие показатели фертильности спермы на спермограмме признаны нормальными:

Характеристика сперматозоидов

Концентрация > 20,0х10^6^/мл
Подвижность 25% категории “а” или >50% категории “а” + “b”
Морфология 30% нормальных форм
Жизнеспособность 50% живых сперматозоидов
Агглютинация Отсутствует
MAR-тест 50% подвижных сперматозоидов, покрытых антителами
Характеристика плазмы семенной жидкости
Объем 2,0 мл
рН 7,2-7,8
Вид и вязкость Нормальные
Время разжижения 60 мин
Число лейкоцитов 1,0х106/мл
Микрофлора отсутствует или <103 КОЕ/мл

Подвижность сперматозоидов принято оценивать по следующим категориям:
a – быстрое линейное прогрессивное движение;
b – медленное линейное или нелинейное прогрессивное движение;
c – отсутствие прогрессивного движения или движение на месте;
d – полное отсутствие движения сперматозоидов.

Отметим, что даже нормальные по всем пунктам показатели спермы, еще не дают полной гарантии зачатия ребенка.Тем не менее, чем лучше показатели спермограммы по каждому из признаков, тем вероятность оплодотворения выше. В случае, если сперматозоиды полностью отсутствуют в сперме, то рекомендовано провести биопсию яичка. По результатам гистологических исследований ткани яичка можно судить, какой тип мужского бесплодия – секреторный или экскреторный, присутствует в данном случае. Во многих случаях целесообразно проводить одновременно взятие тканей для биопсии яичка и забор сперматозоидов для других исследований, например TESE (тестикулярная экстракция сперматозоидов). Эта операция проводится под местным наркозом. Часть тканей направляется на исследование гистологии, а часть – на искусственную инсеминацию (ИКСИ).

Выделяют две основные формы мужского бесплодия - секреторную и обтурационную. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов, а при обтурационной существует препятствие на пути сперматозоидов к мочеиспускательному каналу. 


Секреторная форма мужского бесплодия 

Для данной формы бесплодия характерно: 
производство малого количества сперматозоидов 
наличие дефектов строения сперматозоидов 
нарушение их подвижности 

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия наблюдается: 
нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям (с одной или обеих сторон) 

снижение количества сперматозоидов (при одностороннем нарушении проходимости) или полное их отсутствие (при двухсторонней непроходимости)

Лечение бесплодия

Случаи с обратимыми причинами мужского бесплодия поддаются лечению, но иногда при сниженной репродуктивной способности можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Его проводят для увеличения вероятности зачатия, используя первую часть семенной жидкости, которая имеет наибольшую концентрацию сперматозоидов. Если мужчина не производит сперму, то возможно искусственное оплодотворение донорской спермой.


 Нравится  
 
Категория: Мужское здоровье | Добавил: melpomenaa (15.10.2009)
Просмотров: 2611 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

СОВЕТУЕМ !!!
монтаж натяжных потолков

"Монтаж 
одноуровнего и двухуровнего натяжного потолка":- это
практическая информация полного цикла услуг, по монтажу натяжных
потолков записанная на DVD диске!

подробнее


СОВЕТУЕМ !!!
расчеты по машинному вязанию

УНИКАЛЬНЫЙ СПОСОБ РАСЧЕТОВ ДЛЯ МАШИННОГО ВЯЗАНИЯ 

подробнее


СОВЕТУЕМ!!!


Мы Вконтакте !!!


ЭТО ИНТЕРЕСНО

ПРОСЬБА !!!

Уважаемые пользователи и гости сайта,если вы нашли битую ссылку на сайте, сообщите об этом администрации сайта (кликнув на картинку и заполнив форму обратной связи)и мы сразу же устраним этот недостаток.СПАСИБО!!!


Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



МАМА, ПАПА, Я - ИДЕАЛЬНАЯ СЕМЬЯ. МАМА, ПАПА, Я - ИДЕАЛЬНАЯ СЕМЬЯ. МАМА, ПАПА, Я - ИДЕАЛЬНАЯ СЕМЬЯ.
Copyright MyCorp © 2017. При полной или частичной перепечатке материалов, активная ссылка на сайт http://ideal-family.ru обязательна.
Бесплатный конструктор сайтов - uCoz